1.什么样的人群适合接种疫苗?
答:HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9~26岁。二价疫苗的推荐接种年龄为9~25岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,九价HPV疫苗适用于16~26岁的女性。
2.已婚已育妇女有必要接种HPV疫苗吗?
答:有过性生活的成年女性有可能已经感染过HPV,但HPV感染仅限于黏膜上皮内层,不会诱导产生强烈的免疫应答。自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体,但效价低,不足以对再次感染产生保护作用。所以已婚已育妇女接种宫颈癌疫苗还是十分有必要的。
3.孕妇和哺乳期女性可以接种吗?接种疫苗后怀孕怎么办?
答:目前还没有孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的相关数据,暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大,这部分女性可以等一段时间,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。
暂未发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续妊娠。
4.二价、四价和九价疫苗的区别在哪里?
答:目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
5.有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心,目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢?
答:部分女性接种宫颈癌疫苗后,可能会出现头痛、疲劳和注射局部反应,如疼痛、红肿、瘙痒、麻木等,但数据显示,9~45岁人群接种HPV疫苗普遍良好耐受。目前没有疫苗相关的死亡病例和致畸病例,但疫苗大规模上市后安全性检测仍在进行。
6.目前的国产和进口HPV疫苗,它们都能保证接种完毕后终身免疫吗?
答:HPV疫苗在疫苗领域还算新生事物,诞生不到20年,从国际、国内的数据来看,依流程完成接种后,还没有出现需补种的情况。但是否终身有效,则需要长期观察才能明确。
7.接种HPV疫苗后还有必要定期筛查吗?
答:几乎所有的宫颈癌都与HPV相关,其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关,其它型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59等。目前研发出来最好的疫苗是九价宫颈癌疫苗,涵盖9种HPV高危亚型。这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例,但仍有5% HPV毒株的疫苗未覆盖。因此,无论是否接种过疫苗,建议18-65岁的女性,1-3年定期进行一次筛查。
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