深圳合作医疗、住院医疗、综合医疗的区别

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总体来说，合作医疗、住院医疗、综合医疗的区别是：（最近更新：2009-08-14）

1. 综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。

2. 住院医疗保险：外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。

概括地说，深户的综合医保和非深户的住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是深户的综合医保有个人帐户 ，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用，还含有生育险，可以报销生育费用。非深户的住院医保，只有住院才可以报销，没有个人帐户，没有门诊报销，没有生育险。

3. 农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的，住院报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。

农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

每个月交的费用有区别：

1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元（按3621元*60%算），每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。 综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。 2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。

注： 综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起，我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算，深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】

>>> 2009深圳社保费率表（调整期为一年）

>>> 深户社保缴费详解 >>> 关于调整各项社保缴费基数和待遇补偿基数的通知 3、合作医疗（俗称劳务工医疗保险，现在改称农民工医疗保险）：个人出4元，单位6元，看门诊也是需要到绑定社康看病。

生病后报销比例有区别 报销比例规定比较复杂，根据具体情况，报销比例不同。详情可以查看《深圳社会医疗保险办法》的第四章--待遇 相关问答： 和综合医疗保险相比，劳务工医疗保险门诊就医有何不同？

答：以就医程序来说，综合医疗保险参保人，可以任选一家定点医疗机构就医，但劳务工医疗保险参保人，必须先在选定的定点医疗机构(即绑定社康中心)就医，必要时再转诊。

就费用来源来说，综合医疗保险参保人，门诊费用是从个人账户支出，年度内门诊费用超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的，超过部分由统筹基金支付70%;而劳务工医疗保险参保人，没有个人账户，其门诊费用是从劳务工医疗保险门诊基金支出。两者报销额都受到“封顶线”的限制。

和住院医疗保险相比，劳务工医疗保险住院有何不同?

答：住院医疗保险住院待遇比劳务工医疗保险高，主要体现在药品目录范围较大(执行广东省基本医疗保险药品目录)、目录内药品费用均记帐、特殊医用材料及进口材料费用可以按一定比例报销、不设住院起付线、不设置院级支付比例(基金根据参保人是否在职按比例偿付目录内医疗费用)。另外，住院医疗保险参保人可以任选一家定点医疗机构住院就医。

劳务工医疗保险住院待遇相对较低，除药品目录范围较窄、乙类药品记帐费用80%、特殊医用材料及90元以上进口材料费用不支付外，还设有住院起付线和不同的院级支付比例。劳务工医疗保险住院执行逐级转诊制。

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