深圳医保统筹基金支付和个人账户支付的区别

两者区别

深圳参保人就医支付时，消费总金额=本次就医总费用=统筹基金支付金额+个人账户支付金额+个人现金支付金额。

统筹基金支付金额：指医保结算时，由基本医保统筹基金按规定报销的属于医保目录范围内的药品、诊疗、治疗项目等医疗费用，简单来说就是本次刷医保直接报销的金额。

个人账户支付金额：是指本次医疗费用中按规定可用医保个人账户支付的金额，简单来说就是用医保卡里的余额支付的金额。

个人现金支付金额：简单来说就是需要自己掏的钱。

举例说明

一档职工参保人到某三级医院就医，可以享受普通门诊统筹待遇，产生的普通门诊医疗总费用182.68元，先由医保统筹基金报销85.09元，因医保个人账户结余较多，可使用个人账户支付82.59元。剩下的15元，则需要用现金支付。

简单来说，一档职工参保人门诊就医报销后，在系统查询医疗消费明细“统筹基金支付金额”“个人账户支付金额”都不需要自己承担费用，“现金支付金额”则是自己要掏钱的部分。

提示

深圳一档医保参保人才有医保个人账户，二三档参保人没有个人账户的哦~所以二三档参保人查询到的消费明细中，个人账户支付金额都是0。

一档参保人每次就医后可以查询自己的余额还剩多少，点此查看：

深圳医保个人账户余额查询方式

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