深圳社康报销额度

社康报销额度

一档医保社康门诊统筹报销额度：

年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（2023年7月1日-2024年6月30日期间为7778元）；

其中，在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%（2023年7月1日-2024年6月30日期间为3889元）。

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二、三档医保社康门诊统筹报销额度：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付，同一医保年度内的最高支付总额≤1000元。

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相关问答

每个医保年度没用完的1000元额度能累计吗？

基本医疗保险设定每年7月1日至次年6月30日为一个“医疗保险年度”。

《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条(部分)：社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

以2021—2022医保年度为例：

在2021年7月1日一2022年6月30日，医保基金累计支付给每位深圳医保二档、 三档参保人的门诊医疗费不超过1000元;

2022年7月1日起属于新的医保年度， 新一医保年度内的支付额度将重新计算，该年度内总额最高不超过1000元。

政策来源：深圳市医保局

链接：http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_1932704.html；

http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10240997.html

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