深圳社康报销比例

门诊报销比例

一档参保人社康普通门诊统筹报销比例：

1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材：一级以下医疗机构(例如社康)75%；

2.乙类药品：一级以下医疗机构(例如社康)70%；退休人员支付比例提高5个百分点。

二、三档参保人社康普通门诊统筹报销比例：

1.甲类药80%，乙类药60%;

2.单项诊疗或材料90%，最高支付额<120元。

点此可查看：深圳社康报销额度；深圳社康预约挂号流程图

政策来源：深圳市医保局

链接：http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_1932704.html；

http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10240997.html

药品目录

2023年3月1日起，深圳市开始落地执行《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年版)》(简称《2023年版药品目录》)。《2023年版药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品、中药饮片、医院制剂六部分。

点击下列文字链接即可查看：

一、凡例.pdf

凡例是对《2023年版药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。

二、西药部分.pdf

西药部分包括了化学药品和生物制品。

三、中成药部分.pdf

中成药部分包括了中成药和民族药。

四、协议期内国家谈判药品部分.pdf

国家谈判药品部分包括了尚处于谈判协议期内的药品。

五、中药饮片部分.pdf

中药饮片部分是医保基金、工伤保险基金予以支付的中药饮片范围。

六、医院制剂部分.pdf

医院制剂部分是医保基金、工伤保险基金予以支付的限于生产医疗机构使用的医院制剂范围。

《2023年版药品目录》中，西药部分和中成药部分，基本医疗保险支付时区分甲、乙类，国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类。

2023年版药品目录具体包括的药品种类众多，有需要的参保人可以关注“国务院客户端”小程序，在首页点击“更多”，进入“医疗”板块中的“国家医保药品目录查询”，输入药品名称并选择“西药”“中成药”或“中药饮片”，即可查询该药品是否纳入医保目录以及相应的报销类别等信息。

信息来源：深圳市医保局官网

链接：http://hsa.sz.gov.cn/zwfw/wscx/ypml/syp/

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