2021年深圳专属医疗险住院费用报销标准

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报销标准

住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病，经医院确诊必须住院治疗的，保险公司就其在住院期间及住院前七日（含住院当日）以及出院后三十日内（含出院当日）门诊急诊治疗期间实际发生的、符合深圳市社会保险行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用按以下标准给付保险金：

1、若住院费用先已经过深圳市基本医疗保险及深圳市重特大疾病补充医疗保险报销的，与深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇一责任共用1万元年免赔额，对剩余部分合理医疗费用按100%给付比例给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金，最高赔付限额300万元/年；

2、若住院费用未经过深圳市基本医疗保险报销且未经过深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗保险报销的，在扣除1万元年免赔额后，对剩余部分合理医疗费用按60%给付比例给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金，最高赔付限额300万元/年；

3、若住院费用已经过深圳市基本医疗保险报销或已经过深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗保险报销，但未经深圳市重特大疾病补充医疗保险报销的，在扣除1万元年免赔额后，对剩余部分合理医疗费用按30%给付比例给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金，最高赔付限额300万元/年。

本责任免赔额不与其他责任共用，不符合本责任赔付范围的费用不可计入本责任的免赔额。

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