深圳39元重疾险报销范围

深圳39元重疾险报销范围包括哪些医疗项目、药品呢？样样知马上将收集到的信息分享给大家！

深圳2022年重疾险个人参保指南

温馨提示

温馨提示：

2023年深圳推出“重疾险”升级版—“深圳惠民保”，“深圳惠民保”推出后，“重疾险”将不再开展。对于原“重疾险”尚未结束的责任，《通知》明确由原承保机构继续按合同履行，不会影响投保人原有权益。

【深圳惠民保参保攻略可以点此查看】

报销范围

参加深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾险”)的参保人按照《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》规定享受以下两项待遇：

待遇一：

在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。

待遇二：

在同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元，其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准，由承办机构按上述比例支付。

《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》

序号

通用名

商品名

支付限制范围

1

波生坦片

全可利

限用于WHO功能分级II级至IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）患者

2

注射用英夫利西单抗

类克

限用于中重度克罗恩病，瘘管性克罗恩病

3

阿达木单抗注射液

修美乐

限用于强直性脊柱炎

4

注射用硼替佐米

万珂

限用于多发性骨髓瘤

5

注射用盐酸伊达比星

善唯达

限用于成人急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的一线治疗

6

注射用盐酸伊达比星

艾诺宁

限用于成人急性非淋巴细胞性白血病的一线治疗

7

氟维司群注射液

芙仕得

限在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌

8

盐酸阿来替尼胶囊

安圣莎

限用间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

9

帕博利珠单抗注射液

可瑞达

限用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。

10

奥拉帕利片

利普卓

限用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

11

磷酸芦可替尼片

捷恪卫

限用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）（亦称为慢性特发性骨髓纤维化）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的成年患者，治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

12

哌柏西利胶囊

爱博新®

限用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。

13

注射用醋酸兰瑞肽

索马杜林

肢端肥大症的治疗：限用于当手术和/或放疗之后生长激素分泌异常时，或不适于手术和/或放疗的患者。类癌临床症状的治疗：试验性注射之后。

14

贝伐珠单抗注射液

安维汀

限用于联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗

15

重组人血管内皮抑制素注射液

恩度

限用于本药品联合NP化疗方案用于初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者

16

盐酸埃克替尼片

凯美纳

限用于表皮生长因子(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性肺小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗;治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性肺小细胞肺癌

17

棕榈酸帕利哌酮注射液

善思达

限用于精神分裂症急性期和维持期治疗（限病程小于5年及MARS量表评分小于等于6分的患者）

《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品已被纳入国家基本医疗保险药品目录，但限定支付范围不一致或不属于基本医疗保险门诊大病用药范围的，参保人可继续享受本办法规定的待遇。目录中药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入重疾险支付范围，具体慈善方案以各慈善援助机构最新公布为准。

如何参保

团体方式参保

1.适用人群

参加我市基本医疗保险的用人单位在职员工;在职员工的家属参加2022年4月份我市基本医疗保险且已缴费到账的;已参加我市基本医疗保险的原单位退休员工。

2.办理时段

用人单位申报时间:2022年5月1日0时至2022年5月30日18时;

用人单位缴费时间:2022年5月1日0时至2022年5月30日20时。

3.办理流程

用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网，通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单，申报成功后登录平安SZ20主页 网址:http://www.pingan.com/sz20非参保时间打不开网址 点击“2022-2023医保年度团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

一档个账足额划扣方式参保

1.适用人群

2022年5月31日个人账户余额大于等于6971.8元且在2022年6月10日-6月25日间未申请不参加2022-2023医保年度重疾险的我市基本医疗保险一档参保人。

2.划扣时间

2022年7月初，进行个人账户统一划扣。

3.申请不参保办理方式

(1)登录个人网上服务系统申请(网址: https://sipubszgovcn/hspms/非参保时间打不开网址)，在2022年6月20日9时至2022年6月25日18时期间，按提示进行不参保操作。

(2)手机短信回复:在2022年6月3日至2022年6月10日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2022年6月20日24时。

注：已短信回复“N”的参保人如需重新申请参保，可在2022年6月20日9时至2022年6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。

个人自费方式参保

1.适用人群

不适用于上述两种参保方式的我市基本医疗保险参保人。

2.办理时段

2022年6月1日0时至2022年6月30日24时。

3.办理途径

参保人可关注“深圳医保”“城市一账通”微信公众号了解相关资讯，通过“城市一账通”微信公众号或携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

温馨提示：微信搜索公众号样样知，关注后在对话框回复【39】可获深圳重疾险办理入口和参保指南等内容。

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