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最新企业工伤申请表下载

发布时间: 2023年10月10日18:13:01

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【导语】本文提供最新的企业工伤申请表，这在发生工伤情况下使用，欢迎大家查阅！

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企业工伤申请表

伤（亡）者姓名性别出生年月日
身份证号码个人参保
电脑号
工作单位单位参保
编 号
联系电话单位经办人
职业、工种入单位时间发生事故
或工作岗位地 点
发生事故首次诊断伤害部位或疾病名称
时 间时 间
接触职业病接触职业病危害岗位职业病名称
危害时间
事故类别单位地址
受伤害经过简述（可附页）：
单位注册安全主任签名：
年 月 日
受伤害职工或亲属意见：
签字（压指模）：
年 月 日
用人单位意见：
法定代表人签字：
（印章）
年 月 日
劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见：
签字：
（印章）
年 月 日
领导意见：
签字：
（印章）
年 月 日
备注：

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