农民工医疗保险住院费用报销指南

一、农民工医疗保险住院费用报销条件

　　1、申请人已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受本办法规定医疗保险待遇人员;

　　2、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额;

　　3、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的，或者未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。

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1.农民工医疗保险，也就是通常所说的“合作医疗保险”。

2.农民工医疗保险定点机构，请详见深圳指南文章：深圳住院医疗及农民工医疗定点机构

二、农民工医疗保险住院费用报销申请条件

　　1、原始收费收据(原件1份);

　　2、费用明细清单(原件1份);

　　3、门诊病历(复印件1份，验原件);

　　4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

　　5、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);

　　6、参保人社会保障卡(复印件1份，验原件);

　　7、参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件);

　　8、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份，验原件);

　　9、在职员工须提供单位证明(原件1份)。

三、农民工医疗保险住院费用报销受理机关

　　深圳市社保局各区分局医保科

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各区社保分局的详细地址以及联系方式请关注：深圳社保局、各区社保站地址

　　下载：深圳市住院/农民工医保参保人转诊证明

四、农民工医疗保险住院费用报销办理程序

　　(一)参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交相关资料向社会保险机构或定点结算医院提出申请。

　　(二)受理材料。受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理; 申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。 申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

　　(三)审查批准。

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申请办理时限为申请人在受理后20个工作日内。

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